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piroxicam Descripción del producto piroxicam Al realizar el pedido piroxicam, asegúrese de elegir una farmacia en línea de buena reputación que usted confía. PharmaPassport. com es la primera opción en la búsqueda de piroxicam segura y asequible - Genérico. No deje de visitar nuestro sitio web y buscar sus medicamentos en PharmaPassport. com. Usted puede confiar en PharmaPassport. com para ofrecerle el mejor precio para piroxicam, ya que rebajaremos todos nuestros medicamentos, incluyendo piroxicam. Comparamos y coincide con nuestros precios a los precios más bajos de otras farmacias certificadas CIPA. Una receta debe ser proporcionada por piroxicam y todos nuestros medicamentos con receta aquí en PharmaPassport. com. El cliente debe enviar por fax una copia de su prescripción y después de que el cliente debe enviar por correo la receta original real de PharmaPassport. com. El medicamento piroxicam usted compra es fabricado por Cipla y el Reino Unido Genérico. 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Se someten a pruebas para asegurarse de que son similares a sus homólogos "marca" en: Ingrediente activo (por ejemplo, "La pravastatina" es el ingrediente activo en nombre de marca Pravachol) De dosificación (por ejemplo 10 mg de ingrediente activo) La seguridad (por ejemplo mismos o similares efectos secundarios, interacciones con otros medicamentos) Fuerza Calidad Rendimiento (por ejemplo, 10 mg de un "genérico" puede ser sustituido por 10 mg de la "marca" y tienen el mismo resultado terapéutico) uso previsto (por ejemplo, tanto "genérico" y "marca" se prescribe para las mismas condiciones) Lo que esto significa es que los medicamentos "genéricos" se pueden utilizar como un sustituto de sus equivalentes de marca con los resultados terapéuticos comparables. Hay algunas excepciones (ejemplos se describen al final de esta página) y, como siempre, usted debe consultar a su médico antes de cambiar de una marca de medicamentos a un inversa genérica o vicio. ¿Qué diferencias hay entre el genérico y de marca? Mientras que los medicamentos genéricos y de marca equivalente medicamentos contienen los mismos ingredientes activos, que pueden ser diferentes de las siguientes maneras: El color, la forma y el tamaño del medicamento vienen de los materiales de carga que se agregan a los ingredientes activos para hacer el fármaco. Estos rellenos que se agregan a la droga tienen ningún uso médico y no para cambiar la eficacia del producto final. Un medicamento genérico debe contener ingredientes activos comparables y debe tener una resistencia comparable y dosificación que su equivalente de marca original. Los medicamentos genéricos pueden ser más rentable que la compra de la marca. ¿Por qué los genéricos cuestan menos que los equivalentes de marca? Cuando un nuevo medicamento se "inventó", la empresa que lo haya detectado tiene una patente sobre el mismo que les da los derechos de producción exclusivos para este medicamento. Una vez que expire la patente en un país, otras compañías pueden llevar el producto al mercado bajo su propio nombre. Esta patente impide que otras empresas de la copia de la droga durante ese tiempo para que puedan ganar de nuevo su investigación y los costes de desarrollo a través de ser el proveedor exclusivo del producto. Después de que expire la patente, sin embargo, otras compañías pueden desarrollar una versión "genérica" ​​del producto. Estas versiones se ofrecen generalmente a precios mucho más bajos debido a que las empresas no tienen los mismos costos de desarrollo como el original de la compañía que desarrolló el medicamento. Lo más importante para darse cuenta aquí, sin embargo, es que los dos productos son terapéuticamente equivalentes. Ellos pueden parecer diferentes, y ser llamado algo diferente. Cómo se prueban los medicamentos genéricos para garantizar la calidad y la eficacia? En términos generales, los dos métodos más generalmente aceptados para probar la seguridad de una versión genérica de un medicamento son o bien repetir la mayor parte de la química, estudios en animales y humanos hecha originalmente, o para demostrar que el medicamento realiza comparable con el medicamento de marca original, . Esta segunda opción se llama un estudio "biodisponibilidad comparativa". Durante este tipo de estudio, los voluntarios se les da la droga original, y luego por separado más adelante el medicamento genérico. Las tasas a las que el fármaco se administra al paciente (en su corriente sanguínea o si se absorbe de otra manera) se miden para asegurar que son lo mismo. Puesto que se utiliza el mismo ingrediente activo la principal preocupación es que proporciona el producto químico común (s) a la misma velocidad de manera que tengan el mismo efecto. Tenga en cuenta que los métodos que utilizan los fabricantes pueden variar de un país a otro. Servicio de recordatorio de recarga Consiga un recordatorio amistoso antes de su receta se agote. Más información ¿No tiene una receta? Vamos a llamar a su médico de forma gratuita. Más información Ahorrar en medicamentos para mascotas Navegar a través de nuestra selección de medicamentos para mascotas. Buscar Pet Meds Seguridad SSL de 256 bits compatible Números de teléfono Línea gratuita: 1-866-401-3784 Internacional: 1-647-258-6406 Los números de fax Línea gratuita: 1-866-405-3784 Internacional: 1-647-258-5432 Horas de operación De lunes a viernes. - 7 am a la medianoche (CST) Sábado - 8 am-6pm (CST) Domingo - 9:30 am a 6 pm (CST) Pharmacy Mundial 283 Danforth Ave Suite de 466 Toronto, ON, Canadá M4K 1N2 * Las devoluciones no aceptadas en esta dirección. Póngase en contacto con nosotros para obtener más información. Copyright © 2002-2016 PharmacyRxWorld. com * Todas las marcas comerciales y marcas comerciales registradas son propiedad de sus respectivos dueños. Feldene (piroxicam) ¿Qué son los genéricos Un medicamento genérico es una copia del medicamento de marca con la misma dosis, seguridad, potencia, calidad, cómo se consume, el rendimiento y uso previsto. Antes de los genéricos estén disponibles en el mercado, la empresa genérica debe demostrar que tiene los mismos ingredientes activos que el de marca y funciona de la misma manera en el cuerpo de la misma cantidad de tiempo. Las únicas diferencias entre los genéricos y sus homólogos de marca son los medicamentos genéricos son menos costosos y pueden tener un aspecto ligeramente diferente (por ejemplo, forma o color diferente), como las leyes de marcas impiden un genérico de mirar exactamente igual que el medicamento de marca. Los medicamentos genéricos son menos costosos debido a los fabricantes de genéricos no tienen que invertir grandes sumas de dinero para inventar un medicamento. Cuando expira la patente de marca, las compañías de genéricos pueden fabricar una copia del medicamento de marca y lo venden con descuentos importantes. Piroxicam (Rx) de la cápsula de 10 mg Fabricado por Apotex Inc - Producto de Canadá - Enviado desde Canadá - no se puede dividir Piroxicam (Rx) de la cápsula de 20 mg Fabricado por Cipla Ltd - Producto de la India - Enviado desde Singapur - no se puede dividir (Rx) - indica sólo están disponibles con receta médica Para cumplir con las regulaciones de la Asociación Internacional de farmacia canadiense se le permite ordenar un suministro de 3 meses ó 100 día en función de su receta personal. 1-888-791-3784 para obtener ayuda si no se muestra la regla de 100 días cantidad deseada compatible. "> Leer más Información piroxicam Piroxicam (OX pares i kam) es un no esteroide antiinflamatorio (NSAID). Se utiliza para reducir la inflamación y tratar el dolor. Se puede utilizar para tratar la osteoartritis y la artritis reumatoide. Este medicamento puede ser utilizado para otros fines; pregunte a su proveedor de atención médica o farmacéutico si tiene alguna pregunta. Necesita saber si usted tiene cualquiera de estas enfermedades: - Asma, especialmente el asma sensible a la aspirina injerto de derivación de la arteria - coronary (CABG) en las últimas 2 semanas - Beba las bebidas que contengan más de 3 bebidas alcohólicas al día - heart enfermedades o problemas circulatorios, tales como insuficiencia cardiaca o edema de pierna (retención de líquidos) enfermedad - kidney la presión arterial - alta - Hígado enfermedad - Estómago sangrado o úlceras - una reacción inusual o alérgica al piroxicam, a la aspirina, a otros AINE, a otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes o - pregnant tratando de conseguir - Amamante-embarazada Tome este medicamento por vía oral con comida y con un vaso lleno de agua. Siga las instrucciones de la etiqueta del medicamento. Tome su medicina en intervalos regulares. No tome su medicamento más seguido de lo indicado. A largo plazo, el uso continuo puede aumentar el riesgo de ataque al corazón o un derrame cerebral. Una guía del medicamento especial se le dará a usted por el producto con cada receta y relleno. Asegúrese de leer esta información cada vez cuidadosamente. Hable con su pediatra sobre la utilización de este medicamento en niños. Se podrían necesitar cuidados especiales. Los pacientes de más de 65 años pueden tener una reacción más fuerte y necesitar dosis menores. Sobredosis: Si piensa que ha tomado demasiado de este medicamento en contacto con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencia a la vez. NOTA: Este medicamento es sólo suyo. No compartas esta medicina con otros. No tome este medicamento conjuntamente con cualquiera de los siguientes medicamentos: - cidofovir - ketorolac - methotrexate - pemetrexed Este medicamento también puede interactuar con los siguientes medicamentos: - alcohol - aspirina y medicamentos similares a la aspirina - diuretics - lithium - medicamentos para la presión arterial alta - medicamentos que tratan o previenen coágulos sanguíneos, como la warfarina y otros anticoagulantes - NSAIDs, medicamentos para el dolor y la inflamación, como el ibuprofeno o el naproxeno medicamentos esteroide, como la prednisona o la cortisona Esta lista pudiera no describir todas las interacciones posibles. Dele a su médico un listado con todos los medicamentos, hierbas, medicamentos sin receta, o suplementos dietéticos, que esté. También infórmeles sí fuma, bebe alcohol, o usa drogas ilegales. Algunas cosas pueden interactuar con su medicamento. Informe a su médico o profesional de la salud si su dolor no desaparece, si empeora o si tiene nuevo o de tipo diferente de dolor. Puede tomar hasta 2 semanas antes de que el medicamento funciona. No lo tome con otros analgésicos sin el consentimiento de su médico. Si obtiene síntomas de tipo gripal (fiebre, escalofríos, dolores musculares y dolores), llame a su médico o profesional de la salud. No se automedique. Puede experimentar somnolencia o mareos. No conduzca, utilice maquinaria, o haga nada que requiera agudeza mental hasta que sepa cómo le afecta este medicamento. No se pare ni se siente rápidamente, especialmente si usted es un paciente mayor. Esto reduce el riesgo de mareos o desmayos. No fume cigarrillos o beber alcohol. Esto irrita el estómago y puede hacerlo más susceptible a los daños causados ​​por el medicamento. El medicamento puede hacer que usted sangre con más facilidad. Trate de evitar daños a los dientes y las encías al cepillarlos o limpiarlos con hilo dental. Los efectos secundarios que debe informar a su médico o profesional de la salud tan pronto como sea posible: reacciones alérgicas como erupciones en la piel, picazón o urticaria, inflamación de la cara, labios o lengua - cambios en la visión - chest dolor de la respiración: dificultad o sibilancias - náuseas o vómitos - redness, formación de ampollas, descamación o desprendimiento de la piel, inclusive dentro de la boca del habla - slurred o debilidad en un lado del cuerpo - unexplained aumento de peso o hinchazón sangrado o magulladuras - unusual amarillenta en - unusually cansancio o debilidad de los ojos o la piel efectos secundarios que, por lo general, no requieren atención médica (infórmele a su médico o profesional de la salud si continúan o son molestos): - diarrhea - dizziness - dolor de cabeza - Pirosis Este listado no estén todos los efectos secundarios. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. Mantener fuera del alcance de los niños. Conservar por debajo de 30 grados C (86 grados F). Mantenga el recipiente herméticamente cerrado. Proteger de la luz. Tire a la basura cualquier medicamento sin usar pasada la fecha de caducidad. NOTA: Este folleto es un resumen. Puede que no cubra toda la información posible. Si tiene alguna pregunta sobre este medicamento, hable con su médico, farmacéutico o profesional de la salud. Piroxicam, Cápsula oral piroxicam Los AINE pueden causar un aumento del riesgo de acontecimientos cardiovasculares graves trombóticas, infarto de miocardio y accidentes cerebrovasculares, que pueden ser fatales. Este riesgo puede aumentar con la duración del uso. Los pacientes con enfermedad cardiovascular o factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares pueden estar en mayor riesgo (ver Advertencias). cápsulas de piroxicam están contraindicados para el tratamiento del dolor perioperatorio en el contexto de cirugía de revascularización coronaria (CABG) (ver Advertencias). Los AINE causan un mayor riesgo de eventos adversos gastrointestinales graves, como hemorragia, ulceración y perforación del estómago o intestinos, que puede ser fatal. Estos eventos pueden ocurrir en cualquier momento durante el uso y sin síntomas de advertencia. Los pacientes ancianos tienen mayor riesgo de eventos gastrointestinales graves (ver Advertencias). Descripción piroxicam cápsulas Piroxicam USP contiene Piroxicam que es un miembro del grupo de oxicam de fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE). Cada cápsula verde y aceite de oliva negro contiene 10 mg de piroxicam, cada cápsula verde oscuro contiene 20 mg de piroxicam para administración oral. El nombre químico de Piroxicam es 4-hidroxi-2-metil-N -2-piridinil-2 H -1,2-benzotiazina-3-carboxamida 1,1-dióxido. Los miembros de la familia oxicam no son ácidos carboxílicos, pero que son ácidos en virtud del sustituyente 4-hidroxi enólico. Piroxicam se produce como un sólido blanco cristalino, escasamente soluble en agua, ácido diluido, y la mayoría de disolventes orgánicos. Es ligeramente soluble en alcohol y en soluciones alcalinas acuosas. Exhibe un protón débilmente ácido 4-hidroxi (pKa 5,1) y un nitrógeno de piridilo débilmente básica (pKa 1,8). Tiene la siguiente fórmula estructural: C 15 H 13 N 3 O 4 S 331,35 M. W. Cada cápsula, para la administración oral, contiene 10 mg o 20 mg de piroxicam. Además, cada cápsula contiene los siguientes ingredientes inactivos: dióxido de silicio coloidal, almidón de maíz, D & amp; C Yellow No. 10, FD & amp; C Green No. 3, gelatina, lactosa, estearato de magnesio, povidona, goma laca, lauril sulfato de sodio, y dióxido de titanio. La tinta de impresión puede contener antiespumante DC 1510, 2-etoxietanol, lecitina, poli (dimetilsiloxano), propilenglicol, dióxido de silicio, y el hidróxido de sodio. cápsulas Piroxicam USP, 10 mg también contiene: óxido de hierro negro, FD & amp; C Blue No. 1, y el amarillo de óxido de hierro. Piroxicam - Farmacología Clínica farmacodinámica cápsulas Piroxicam son un no esteroide anti-inflamatorio (NSAID) que exhibe anti-inflamatorio, analgésico, y las actividades antipiréticas en modelos animales. El mecanismo de acción de piroxicam, como la de otros AINE, no se entiende por completo, pero puede estar relacionado con la inhibición de la síntesis de prostaglandinas. farmacocinética El piroxicam se absorbe bien tras la administración oral. Las concentraciones de fármaco en plasma son proporcionales a los 10 y 20 mg de dosis y generalmente su máximo dentro de tres a cinco horas después de la medicación. La vida media prolongada (50 horas) da como resultado el mantenimiento de las concentraciones en plasma relativamente estables a lo largo del día en dosis una vez al día y a la acumulación significativa después de dosis múltiples. Una única dosis de 20 mg generalmente produce niveles pico en plasma Piroxicam de 1,5 a 2 mcg / ml, mientras que las concentraciones plasmáticas máximas de drogas, después de repetidas ingestión diaria de cápsulas de piroxicam, 20 mg, por lo general se estabilizan a 3-8 mcg / mL. aproximadas mayoría de los pacientes los niveles plasmáticos en estado estacionario dentro de 7 a 12 días. Los niveles más altos, que se aproximan en niveles estables de dos a tres semanas, se han observado en pacientes en los que se produjeron en plasma más larga vida media de piroxicam. Con la comida hay un ligero retraso en la velocidad pero no el grado de absorción tras la administración oral. La administración concomitante de antiácidos (hidróxido de aluminio o hidróxido de aluminio con hidróxido de magnesio) han demostrado tener ningún efecto sobre los niveles plasmáticos de Piroxicam administrado por vía oral. El volumen aparente de distribución de Piroxicam es de aproximadamente 0,14 L / kg. El noventa y nueve por ciento de piroxicam en plasma se une a proteínas plasmáticas. El piroxicam se excreta en la leche humana. La presencia en la leche materna se ha determinado durante las condiciones iniciales y a largo plazo (52 días). Piroxicam apareció en la leche materna en alrededor de 1% a 3% de la concentración materna. No acumulación de Piroxicam se produjo en la leche en relación con la del plasma durante el tratamiento. Metabolismo de Piroxicam se produce por hidroxilación en la posición 5 de la cadena lateral piridilo y la conjugación de este producto; por cyclodehydration; y por una secuencia de reacciones que implican la hidrólisis del enlace amida, descarboxilación, contracción del anillo, y N desmetilación. Los estudios in vitro indican P4502C9 citocromo (CYP2C9) como la principal enzima implicada en la formación de la 5'-hidroxi-piroxicam, el principal metabolito (ver farmacogenética y poblaciones especiales. Metabolizadores lentos de CYP2C9 Sustratos). Se ha reportado que los productos de biotransformación del metabolismo piroxicam no tener ninguna actividad anti-inflamatoria. mayor exposición sistémica de piroxicam se ha observado en pacientes con polimorfismos de CYP2C9 en comparación con sujetos normales de tipo metabolizador (ver farmacogenética y poblaciones especiales. metabolizadores lentos de CYP2C9 Sustratos). Piroxicam y sus productos de biotransformación se excretan en la orina y las heces, con aproximadamente dos veces más que aparece en la orina como en las heces. Aproximadamente el 5% de una dosis de piroxicam se excreta sin cambios. La vida media en plasma (T & frac12;) para el piroxicam es de aproximadamente 50 horas. La farmacogenética actividad CYP2C9 se reduce en individuos con polimorfismos genéticos, tales como la CYP2C9 * 2 y CYP2C9 * 3 polimorfismos. Los datos limitados de un informe publicado que incluía nueve sujetos cada uno con CYP2C9 heterocigóticos * 1 / * 2 y CYP2C9 * 1 / * 3 genotipos y un sujeto con el CYP2C9 homocigóticos * 3 / * 3 genotipo mostró niveles sistémicos de Piroxicam que fueron 1.7, 1.7 y 5.3 veces, respectivamente, más altos en comparación con los 17 sujetos con CYP2C9 * 1 / * 1 o genotipo metabolizador normal. La farmacocinética de Piroxicam no han sido evaluadas en sujetos con otros polimorfismos de CYP2C9, como * 5, * 6, * 9 y * 11. Se estima que la frecuencia de los homocigotos * 3 / * 3 genotipo es 0,3% a 1,0% en diversos grupos étnicos. Poblaciones especiales cápsulas de piroxicam no se han investigado en pacientes pediátricos. No se han identificado diferencias farmacocinéticas debidas a la raza. No se han establecido los efectos de la enfermedad hepática en la farmacocinética de Piroxicam. Sin embargo, una parte sustancial de eliminación Piroxicam se produce por el metabolismo hepático. En consecuencia, los pacientes con enfermedad hepática pueden necesitar dosis de piroxicam reducida en comparación con los pacientes con función hepática normal. Los metabolizadores lentos de CYP2C9 Sustratos Los pacientes que se sabe o se sospecha que son pobres metabolizadores CYP2C9 basada en el genotipo o historia previa / experiencia con otros sustratos del CYP2C9 (como la warfarina y fenitoína) deben ser administrados piroxicam con precaución ya que pueden tener niveles anormalmente altos de plasma debido a la eliminación metabólica reducida. farmacocinética Piroxicam se han investigado en pacientes con insuficiencia renal. Los estudios indican que los pacientes con insuficiencia renal leve a moderada insuficiencia renal puede no requerir ajustes de dosis. Sin embargo, no se conocen las propiedades farmacocinéticas de piroxicam en pacientes con insuficiencia renal grave o aquellos que reciben hemodiálisis. Otra información En ensayos clínicos controlados, la eficacia de piroxicam se ha establecido tanto para las exacerbaciones agudas y gestión a largo plazo de la artritis reumatoide y la osteoartritis. Los efectos terapéuticos de Piroxicam son evidentes temprano en el tratamiento tanto de enfermedades con un aumento progresivo de la respuesta durante varios (8 a 12) semanas. La eficacia se ve en términos de alivio del dolor y, cuando está presente, el hundimiento de la inflamación. Las dosis de 20 mg / día Piroxicam mostrar un efecto terapéutico comparable a las dosis terapéuticas de aspirina, con una menor incidencia de efectos gastrointestinales menores y tinnitus. El piroxicam se ha administrado concomitantemente con dosis fijas de oro y corticosteroides. La existencia de a & ldquo; ahorradores de esteroides y rdquo; efecto no se ha estudiado adecuadamente hasta la fecha. Indicaciones y uso de piroxicam considerar cuidadosamente los beneficios y riesgos de las cápsulas de piroxicam y otras opciones de tratamiento potenciales antes de decidir utilizar cápsulas de piroxicam. Use la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo consistente con los objetivos del tratamiento de pacientes individuales (ver Advertencias). cápsulas Piroxicam se indican: Para el alivio de los signos y síntomas de la osteoartritis. Para el alivio de los signos y síntomas de la artritis reumatoide. Contraindicaciones piroxicam cápsulas está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a piroxicam. cápsulas de piroxicam no debe administrarse a pacientes que hayan experimentado asma, urticaria o reacciones de tipo alérgico después de tomar aspirina u otros AINE. Graves, potencialmente mortales, reacciones anafilácticas a los AINE se han reportado en estos pacientes (ver ADVERTENCIAS. Reacciones anafilácticas y precauciones. Asma preexistente). cápsulas de piroxicam están contraindicados para el tratamiento del dolor perioperatorio en el contexto de cirugía de revascularización coronaria (CABG) (ver Advertencias). advertencias Efectos cardiovasculares Cardiovasculares eventos trombóticos Los ensayos clínicos de varios COX-2 selectivos y no selectivos de hasta tres años de duración han demostrado un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares graves (CV) eventos trombóticos, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, que puede ser fatal. Todos los AINE, tanto la COX-2 selectivos y no selectivos, pueden tener un riesgo similar. Los pacientes con enfermedad cardiovascular o factores de riesgo conocidos para la enfermedad cardiovascular pueden estar en mayor riesgo. Para minimizar el riesgo potencial de un evento adverso CV en pacientes tratados con un AINE, la dosis efectiva más baja se debe utilizar durante el menor tiempo posible. Los médicos y los pacientes deben permanecer alerta para el desarrollo de este tipo de eventos, incluso en ausencia de síntomas CV previos. Los pacientes deben ser informados acerca de los signos y / o síntomas de los episodios cardiovasculares graves y los pasos a seguir en caso de que ocurran. No hay evidencia consistente de que el uso concomitante de aspirina reduce el aumento del riesgo de eventos trombóticos cardiovasculares graves asociados con el uso de AINE. El uso concomitante de aspirina y un AINE aumenta el riesgo de eventos gastrointestinales graves (véase Precauciones Efectos gastrointestinales & ndash;. Riesgo de ulceración, sangrado y perforación). Dos grandes ensayos clínicos controlados de un AINE selectivos de la COX-2 para el tratamiento del dolor en las primeras 10 a 14 días después de la cirugía CABG encontró un aumento en la incidencia de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular (véase Contraindicaciones). AINES, incluyendo cápsulas piroxicam, pueden conducir a la aparición de la hipertensión nueva o empeoramiento de la hipertensión preexistente, cualquiera de los cuales puede contribuir al aumento de la incidencia de eventos CV. Los pacientes que toman tiazidas o diuréticos de asa pueden tener problemas de respuesta a estas terapias cuando se toman AINE. AINES, incluyendo cápsulas piroxicam, se deben utilizar con precaución en pacientes con hipertensión. la presión arterial (PA) debe controlarse estrechamente durante el inicio del tratamiento con AINE y durante todo el curso de la terapia. La insuficiencia cardiaca congestiva y edema La retención de líquidos y edema se han observado en algunos pacientes que toman AINE. cápsulas de piroxicam se deben utilizar con precaución en pacientes con retención de líquidos o insuficiencia cardíaca. Efectos & ndash gastrointestinales; Riesgo de ulceración, sangrado y perforación AINES, incluyendo cápsulas piroxicam, pueden causar gastrointestinal (GI) graves eventos adversos, incluyendo la inflamación, sangrado, ulceración y perforación del estómago, el intestino delgado o intestino grueso, que puede ser fatal. Estos eventos adversos graves pueden ocurrir en cualquier momento, con o sin síntomas de alerta, en pacientes tratados con AINE. Sólo uno de cada cinco pacientes que desarrollan un evento adverso grave del tracto gastrointestinal superior en tratamiento con AINE es sintomático. Las úlceras del tracto digestivo superior, hemorragia o perforación bruto, causadas por los AINEs se presentan en aproximadamente el 1% de los pacientes tratados durante 3 a 6 meses, y en alrededor de 2 a 4% de los pacientes tratados durante un año. Estas tendencias continúan con mayor duración de uso, aumentando la probabilidad de desarrollar un evento GI grave en algún momento durante el curso de la terapia. Sin embargo, incluso la terapia a corto plazo no está exento de riesgos. Los AINE deben prescribirse con extrema precaución en los pacientes con una historia previa de enfermedad de úlcera o hemorragia gastrointestinal. Los pacientes con una historia previa de enfermedad de úlcera péptica y / o hemorragia gastrointestinal que utilizan AINE tienen un riesgo mayor de 10 veces para el desarrollo de una hemorragia gastrointestinal en comparación con los pacientes con ninguno de estos factores de riesgo. Otros factores que aumentan el riesgo de sangrado gastrointestinal en pacientes tratados con AINE incluyen el uso concomitante de corticoides o anticoagulantes orales, mayor duración de la terapia con AINE, fumar, consumo de alcohol, la edad avanzada, y mal estado general de salud. La mayoría de los informes espontáneos de eventos GI fatales son en pacientes de edad avanzada o debilitados y, por tanto, especial cuidado se debe tomar en el tratamiento de esta población. Para minimizar el riesgo potencial de un evento adverso GI en pacientes tratados con un AINE, la dosis efectiva más baja se debe utilizar durante el menor tiempo posible. Los pacientes y los médicos deben estar alerta para detectar signos y síntomas de úlceras gastrointestinales y sangrado durante el tratamiento con AINE e iniciar de inmediato una evaluación y tratamiento adicional si se sospecha de un evento gastrointestinal grave. Esto debe incluir la suspensión del AINE hasta que un evento adverso gastrointestinal grave se descarta. Para los pacientes de alto riesgo, las terapias alternativas que no impliquen AINE deben ser considerados. Efectos renales La administración a largo plazo de los AINE se ha traducido en necrosis papilar renal y otras lesiones renal. La toxicidad renal también se ha visto en pacientes en los que las prostaglandinas renales tienen una función compensatoria en el mantenimiento de la perfusión renal. En estos pacientes, la administración de un fármaco anti-inflamatorio no esteroide puede causar una reducción dependiente de la dosis en la formación de prostaglandinas y, secundariamente, en el flujo sanguíneo renal, que puede precipitar una descompensación renal manifiesta. Los pacientes con mayor riesgo de esta reacción son aquellos con deterioro de la función renal, insuficiencia cardiaca, disfunción hepática, aquellos que toman diuréticos y los inhibidores de la ECA y los ancianos. La interrupción del tratamiento con AINE es generalmente seguido por la recuperación al estado pretratamiento. Enfermedad renal avanzada No hay información disponible de estudios clínicos controlados sobre el uso de cápsulas de piroxicam en pacientes con enfermedad renal avanzada. Por lo tanto, el tratamiento con cápsulas de Piroxicam no se recomienda en estos pacientes con enfermedad renal avanzada. Si se debe iniciar la terapia cápsula piroxicam, un estrecho seguimiento de la función renal del paciente es aconsejable. Las reacciones anafilácticas Al igual que con otros AINE, pueden aparecer reacciones anafilactoides en pacientes sin exposición previa conocida a las cápsulas de piroxicam. cápsulas de piroxicam no debe administrarse a pacientes con la tríada de la aspirina. Este complejo de síntomas ocurre típicamente en pacientes asmáticos que sufren rinitis con o sin pólipos nasales, o que presentan graves broncoespasmo, potencialmente mortal después de tomar aspirina u otros AINE (ver contraindicaciones y precauciones. Asma preexistente). La ayuda de emergencia debe buscarse en los casos en que se produce una reacción anafiláctica. Reacciones de la piel AINES, incluyendo cápsulas piroxicam, pueden causar graves en la piel eventos adversos tales como dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y necrólisis epidérmica tóxica (NET), que puede ser fatal. Estos acontecimientos graves pueden ocurrir sin previo aviso. Los pacientes deben ser informados acerca de los signos y síntomas de manifestaciones graves de la piel y el uso de la droga debe suspenderse a la primera aparición de erupción cutánea o cualquier otro signo de hipersensibilidad. Otras reacciones de hipersensibilidad Una combinación de dermatológica y / o signos alérgicas y síntomas sugestivos de enfermedad del suero de vez en cuando se han producido en relación con el uso de piroxicam. Estos incluyen artralgias, prurito, fiebre, fatiga y erupción cutánea incluyendo reacciones vesiculoampollosas y dermatitis exfoliativa. El embarazo Al final del embarazo, al igual que con otros AINEs, cápsulas piroxicam debe evitarse ya que puede causar el cierre prematuro del conducto arterioso. precauciones General cápsulas Piroxicam no se puede esperar que sustituye a los corticosteroides o para tratar la insuficiencia corticosteroide. La interrupción brusca de los corticosteroides puede conducir a la exacerbación de la enfermedad. Los pacientes en tratamiento prolongado con corticoides deben tener su terapia disminuye lentamente, pero si se toma la decisión de interrumpir los corticosteroides. La actividad farmacológica de las cápsulas de piroxicam en reducir la fiebre y la inflamación puede disminuir la utilidad de estas señales de diagnóstico en la detección de complicaciones de afecciones no infecciosas, dolorosas presuntos. Efectos hepáticos elevaciones limítrofes de una o más pruebas hepáticas pueden ocurrir hasta en el 15% de los pacientes que toman AINE, incluyendo cápsulas piroxicam. Estas anomalías de laboratorio pueden progresar, pueden permanecer sin cambios, o pueden ser transitorios con la terapia continua. elevaciones notables de ALT o AST (aproximadamente tres o más veces el límite superior de lo normal) se han reportado en aproximadamente el 1% de los pacientes en los ensayos clínicos con AINE. Además, algunos de ellos con resultados fatales se han reportado casos raros de reacciones hepáticas graves, incluyendo ictericia y hepatitis fulminante fatal, necrosis hepática e insuficiencia hepática. Un paciente con síntomas y / o signos que sugieran disfunción hepática, o en los que se ha producido una prueba de función hepática anormal, se debe evaluar la evidencia de la evolución de la reacción hepática más severa durante el tratamiento con cápsulas de piroxicam. Si los signos y síntomas compatibles con enfermedad hepática clínicos se desarrollan, o si ocurren manifestaciones sistémicas (por ejemplo, eosinofilia, erupción cutánea, etc.), cápsulas piroxicam debe suspenderse (ver Reacciones adversas). Efectos hematológicos La anemia se ve a veces en pacientes que reciben AINE, incluyendo cápsulas piroxicam. Esto puede ser debido a la retención de líquidos, pérdida de sangre gastrointestinal oculta o macroscópica, o un efecto incompletamente formado sobre la eritropoyesis. Los pacientes en tratamiento a largo plazo con AINE, incluyendo cápsulas piroxicam, deben tener su hemoglobina o hematocrito comprobar si presentan signos o síntomas de anemia. Los AINE inhiben la agregación plaquetaria y se ha demostrado para prolongar el tiempo de sangrado en algunos pacientes. A diferencia de la aspirina, su efecto sobre la función plaquetaria es cuantitativamente menor, de duración más corta, y reversible. Los pacientes que recibieron cápsulas de Piroxicam que puedan verse afectadas negativamente por las alteraciones en la función plaquetaria, tales como aquellos con trastornos de la coagulación o pacientes que reciben anticoagulantes, deben ser controlados cuidadosamente. Efectos oftalmológicos Debido a los informes de resultados adversos oculares con agentes anti-inflamatorios no esteroideos, se recomienda que los pacientes que desarrollan quejas visuales durante el tratamiento con cápsulas de Piroxicam tienen evaluaciones oftalmológicas. El asma preexistente Los pacientes con asma pueden tener asma sensible a la aspirina. El uso de la aspirina en pacientes con asma sensible a la aspirina se ha asociado con broncoespasmo severo que puede ser fatal. Desde la reactividad cruzada, incluyendo broncoespasmo, entre la aspirina y otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos-inflamatorios se ha reportado en estos pacientes sensibles a la aspirina, cápsulas piroxicam no debe administrarse a pacientes con esta forma de sensibilidad a la aspirina y deben utilizarse con precaución en pacientes con asma preexistente. Información para los pacientes Los pacientes deben ser informados de la siguiente información antes de iniciar el tratamiento con un AINE y periódicamente durante el curso de la terapia en curso. Los pacientes también deben ser animados a leer la guía del medicamento AINE que acompaña a cada receta dispensada. cápsulas de piroxicam, al igual que otros AINE, pueden causar efectos secundarios cardiovasculares, como infarto de miocardio o accidente cerebrovascular, que pueden dar lugar a la hospitalización e incluso la muerte. Aunque los episodios cardiovasculares graves pueden ocurrir sin síntomas de advertencia, los pacientes deben estar alerta a los signos y síntomas de dolor en el pecho, dificultad para respirar, debilidad, dificultad en el habla, y deben pedir consejo médico cuando se observan signos o síntomas indicativos. Los pacientes deben ser informados de la importancia de este seguimiento (ver ADVERTENCIAS. Efectos cardiovasculares). cápsulas de piroxicam, al igual que otros AINE, pueden causar malestar gastrointestinal y, raramente, efectos secundarios gastrointestinales graves, como úlceras y hemorragias, que pueden dar lugar a la hospitalización e incluso la muerte. A pesar de serias ulceraciones del tracto gastrointestinal y la hemorragia pueden ocurrir sin síntomas de advertencia, los pacientes deben estar alerta a los signos y síntomas de úlceras y sangrado, y deben pedir consejo médico al observar signos indicativos o síntomas que incluyen dolor epigástrico, dispepsia, melena y hematemesis . Los pacientes deben ser informados de la importancia de este seguimiento (véase Precauciones Efectos gastrointestinales & ndash;.. Riesgo de úlcera sangrado y perforación). cápsulas de piroxicam, al igual que otros AINE, pueden causar efectos secundarios graves de la piel como dermatitis exfoliativa, SJS y TEN, lo que puede dar lugar a la hospitalización e incluso la muerte. Aunque las reacciones cutáneas graves pueden ocurrir sin previo aviso, los pacientes deben estar alerta a los signos y síntomas de la erupción en la piel y ampollas, fiebre, u otros signos de hipersensibilidad tales como picor, y deben pedir consejo médico cuando se observan signos o síntomas indicativos. Los pacientes deben ser advertidos para detener el medicamento de inmediato en caso de desarrollar cualquier tipo de erupción y en contacto con sus médicos tan pronto como sea posible. Los pacientes deben informar rápidamente signos o síntomas de aumento de peso inexplicable o edema a sus médicos. Los pacientes deben ser informados de los signos y síntomas de la hepatotoxicidad de advertencia (por ejemplo, náuseas, fatiga, letargo, prurito, ictericia, sensibilidad superior derecha del cuadrante, y síntomas "parecidos a la gripe"). Si esto ocurre, los pacientes deben ser instruidos para interrumpir el tratamiento y buscar la terapia médica inmediata. Los pacientes deben ser informados de los síntomas de una reacción anafiláctica (por ejemplo, dificultad para respirar, hinchazón de la cara o la garganta). Si esto ocurre, los pacientes deben ser instruidos para buscar ayuda inmediata de emergencia (ver Advertencias). Al final del embarazo, al igual que con otros AINEs, piroxicam cápsulas deben evitarse ya que pueden causar el cierre prematuro del conducto arterioso. Pruebas de laboratorio Debido a graves ulceraciones del tracto gastrointestinal y la hemorragia pueden ocurrir sin síntomas de advertencia, los médicos deben vigilar los signos y síntomas de hemorragia gastrointestinal. Los pacientes en tratamiento a largo plazo con AINE deben tener su CBC y un perfil químico verificado periódicamente. Si los signos y síntomas compatibles con enfermedad hepática o renal clínicos se desarrollan, producen manifestaciones sistémicas (por ejemplo, eosinofilia, erupción cutánea, etc.), o si las pruebas hepáticas anormales persisten o empeoran, cápsulas Piroxicam se debe interrumpir. Interacciones con la drogas Las drogas alta unión a proteínas Piroxicam alta unión a proteínas y, por lo tanto, se podría esperar que desplazar a otros fármacos unidos a proteína. Los médicos deben vigilar estrechamente a los pacientes para un cambio en los requerimientos de dosis cuando se administra a los pacientes cápsulas Piroxicam sobre otros fármacos une intensamente a proteínas. Cuando se administra Piroxicam con la aspirina, su proteína de unión se reduce, aunque la liquidación de Piroxicam libre no se altera. Los niveles plasmáticos de Piroxicam están deprimidos a aproximadamente 80% de sus valores normales cuando se administra Piroxicam (20 mg / día) en combinación con la aspirina (3900 mg / día). La importancia clínica de esta interacción no se conoce; Sin embargo, al igual que con otros AINEs, la administración concomitante de piroxicam y aspirina en general no se recomienda debido a la posibilidad de aumento de los efectos adversos. Los AINE se han reportado para inhibir competitivamente la acumulación de metotrexato en rodajas de riñón de conejo. Esto puede indicar que pudieran mejorar la toxicidad del metotrexato. Se debe tener precaución cuando los AINE se administran de forma concomitante con metotrexato. Los informes sugieren que los AINE pueden disminuir el efecto antihipertensivo de los inhibidores de la ECA. Esta interacción se debería considerar en pacientes que toman AINE de forma concomitante con inhibidores de la ECA. Los estudios clínicos, así como las observaciones posteriores a la comercialización, han demostrado que las cápsulas de piroxicam pueden reducir el efecto natriurético de la furosemida y tiazidas en algunos pacientes. Esta respuesta se ha atribuido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales. Durante el tratamiento concomitante con AINEs, el paciente debe ser observado de cerca para detectar signos de insuficiencia renal (véase Precauciones. Efectos renales), así como para asegurar la eficacia diurética. AINE han producido una elevación de los niveles de litio en plasma y una reducción en el aclaramiento de litio renal. La concentración de litio mínima media aumentó un 15% y el aclaramiento renal se redujo en aproximadamente un 20%. Estos efectos se han atribuido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas renales por el AINE. Por lo tanto, cuando los AINE y el litio se administran al mismo tiempo, los sujetos deben ser observados cuidadosamente para detectar signos de toxicidad por litio. Los efectos de la warfarina y los AINE sobre la hemorragia GI son sinérgicos, de manera que los usuarios de ambos fármacos juntos tienen un riesgo de GI grave hemorragia más alto que los usuarios de cualquiera de los fármacos solos. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad Subaguda, aguda, toxicidad crónica y estudios se han llevado a cabo en ratas, ratones, perros y monos. La patología más a menudo visto era que característicamente asociada con el toxicología de los animales de los agentes anti-inflamatorios: necrosis papilar renal (ver Precauciones) y lesiones gastrointestinales. Los estudios de reproducción no revelaron ninguna alteración de la fertilidad en los animales. El embarazo La categoría C Los estudios de reproducción realizados en ratas y conejos no han demostrado evidencia de anormalidades en el desarrollo. Sin embargo, los estudios de reproducción en animales no siempre son predictivos de la respuesta humana. No existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. cápsulas de piroxicam no se recomiendan para su uso en mujeres embarazadas ya que la seguridad no ha sido establecida en los seres humanos. piroxicam cápsulas deben utilizarse durante el embarazo sólo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto. Debido a los efectos conocidos de los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos en el sistema cardiovascular fetal (cierre del conducto arterioso persistente), durante el embarazo (especialmente al final del embarazo) debe ser evitado. En estudios con animales de Piroxicam, toxicidad tracto gastrointestinal se aumentó en las hembras embarazadas en el último trimestre del embarazo en comparación con las mujeres no embarazadas o mujeres en trimestres anteriores de embarazo. Trabajo y entrega En estudios en ratas con AINE, como con otros fármacos que inhiben la síntesis de prostaglandinas, una mayor incidencia de distocia, retraso en el parto, y la disminución de supervivencia de las crías producido. Los efectos de piroxicam en el parto en las mujeres embarazadas son desconocidos. Las madres lactantes El piroxicam se excreta en la leche humana. La presencia en la leche materna se ha determinado durante las condiciones iniciales y a largo plazo (52 días). Piroxicam apareció en la leche materna en alrededor de 1% a 3% de la concentración materna. No acumulación de Piroxicam se produjo en la leche en relación con la del plasma durante el tratamiento. cápsulas de piroxicam no se recomiendan para su uso en madres lactantes. uso pediátrico No se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes pediátricos. uso geriátrico Al igual que con cualquier AINE, se debe tener precaución en el tratamiento de los ancianos (65 años y mayores). La mayoría de los informes espontáneos de eventos GI fatales con AINE están en los pacientes de edad avanzada o debilitados y, por lo tanto, se debe tener cuidado en el tratamiento de esta población. Además de una historia pasada de la úlcera, la edad avanzada y mal estado general de salud (entre otros factores) pueden aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal. Para minimizar el riesgo potencial de un evento adverso GI, la dosis efectiva más baja se debe utilizar durante el menor tiempo posible (véase Precauciones Efectos gastrointestinales & ndash;.. Riesgo de úlcera sangrado y perforación). Como con todos los otros AINE, existe un riesgo de desarrollar toxicidad renal en pacientes en los que las prostaglandinas renales tienen una función compensatoria en el mantenimiento de la perfusión renal. La interrupción del tratamiento no esteroide anti-inflamatorio de drogas es generalmente seguido por la recuperación al estado pre-tratamiento (ver ADVERTENCIAS. Efectos renales). En general, la dosis para un paciente anciano debe ser cauteloso, que suele comenzar en el extremo inferior del rango de dosificación, lo que refleja una mayor frecuencia de eliminación del fármaco alterada y de enfermedades concomitantes u otra terapia con medicamentos. Reacciones adversas En pacientes que toman cápsulas piroxicam o otros AINEs, las experiencias adversas reportadas con mayor frecuencia se presenta en aproximadamente 1 a 10% de los pacientes son: Sistema cardiovascular: el edema. Sistema digestivo: anorexia, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, dispepsia, enzimas hepáticas elevadas, flatulencia, sangrado bruto / perforación, ardor de estómago, náuseas, úlceras gástricas (/ duodenales), vómitos. Sistema hemático y linfático: anemia, aumento del tiempo de hemorragia. Sistema nervioso: Mareos, dolor de cabeza. Piel y anexos: prurito, rash. Órganos de los sentidos: el tinnitus. Sistema urogenital: función renal anormal. Acontecimientos adversos adicionales reportados en ocasiones incluyen: Cuerpo en general: fiebre, infección, sepsis. Sistema cardiovascular: Insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión, taquicardia, síncope. Sistema digestivo: La boca seca, esofagitis, gastritis, glositis, hematemesis, hepatitis, ictericia, melena, hemorragia rectal, estomatitis. Sistema hemático y linfático: equimosis, eosinofilia, epistaxis, leucopenia, púrpura, petequias, trombocitopenia. Trastornos metabólicos y nutricionales: Los cambios de peso. Sistema nervioso: ansiedad, astenia, confusión, depresión, alteraciones del sueño, somnolencia, insomnio, malestar, nerviosismo, parestesia, somnolencia, temblores, vértigo. Sistema respiratorio: asma, disnea. Piel y anexos: Alopecia, moretones, descamación, eritema, fotosensibilidad, el sudor. Órganos de los sentidos: visión borrosa. Urogenital System: cistitis, disuria, hematuria, hiperpotasemia, nefritis intersticial, síndrome nefrótico, oliguria / poliuria, proteinuria, insuficiencia renal. Otras reacciones adversas que ocurren raramente son: Cuerpo en general: reacciones anafilácticas, cambios en el apetito, la muerte, síndrome gripal, dolor (cólico), enfermedad del suero. Sistema cardiovascular: arritmia, exacerbación de la angina, hipotensión, infarto de miocardio, palpitaciones, vasculitis. Sistema digestivo: eructos, insuficiencia hepática, pancreatitis. Sistema hemático y linfático Sistema: agranulocitosis, anemia hemolítica, anemia aplásica, linfadenopatía, pancitopenia. Hipersensibilidad: Positivo ANA. Trastornos metabólicos y nutricionales: La hiperglucemia, hipoglucemia. Sistema nervioso: acatisia, convulsiones, coma, alucinaciones, meningitis, alteraciones del estado de ánimo. Respiratorio: depresión respiratoria, la neumonía. Piel y apéndices: Angioedema, necrosis epidérmica tóxica, eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, onicolisis, síndrome de Stevens-Johnson, urticaria, reacción vesiculobullosa. Órganos de los sentidos: conjuntivitis, daño auditivo, ojos hinchados. La sobredosis Los síntomas siguientes sobredosis aguda de AINEs se limitan generalmente a letargo, somnolencia, náuseas, vómitos y dolor epigástrico, que son generalmente reversibles con tratamiento de soporte. se puede producir sangrado gastrointestinal. Hipertensión, insuficiencia renal aguda, depresión respiratoria y coma pueden ocurrir, pero son raros. Los pacientes deben recibir tratamiento sintomático y de apoyo después de una sobredosis de AINE. Use la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo consistente con los objetivos del tratamiento de pacientes individuales (ver Advertencias). Están disponibles como sigue: Están disponibles como sigue: Almacenar a 20 y el grado; a 25 y el grado; C (68 grados y, a los 77 y el grado; F) [Ver Temperatura ambiente controlada USP]. Distribuir en un recipiente hermético y resistente a la luz tal como se define en la USP con un cierre a prueba de niños (según sea necesario). medicamentos AINE pueden aumentar las probabilidades de un ataque al corazón o un derrame cerebral que puede conducir a la muerte. medicamentos AINE pueden causar úlceras y hemorragias en el estómago e intestinos en cualquier momento durante el tratamiento. de fumar bebiendo alcohol medicamentos AINE sólo deben utilizarse: AINEs y algunos otros medicamentos pueden interactuar entre sí y causar efectos secundarios graves. sí estas embarazada. si está amamantando. Hable con su médico. Otros efectos secundarios incluyen: Obtenga ayuda de emergencia de inmediato si usted tiene cualquiera de los siguientes síntomas: falta de aliento o dificultad para respirar Dolor de pecho debilidad en una parte o lado del cuerpo trastornos del habla hinchazón de la cara o la garganta náusea más cansado o débil de lo habitual Comezón la piel o los ojos con aspecto amarillento dolor de estómago síntomas parecidos a la gripe vomitar sangre hay sangre en sus heces o es negro y pegajoso como el alquitrán aumento de peso inusual sarpullido o ampollas con fiebre Estos no son todos los efectos secundarios de los medicamentos AINE. La aspirina es un medicamento AINE pero no aumenta la probabilidad de un ataque al corazón.